Hindistan’da hastaneye başvuran 35 yaşındaki bir erkek, idrara çıkamama ve iki gündür süren ateş şikâyetiyle acil servise kaldırıldı. Vital bulguları genelde normal seyreden hastanın kalp atış hızı yüksek (taşikardi) olduğu gözlemlendi. Ayrıca cildi soluktu ve böbrekleri şişmişti. Yapılan kan testleri enfeksiyon şüphesi doğurdu.
‘İdrar torbasında kan ve bir kurt fark etti’
Hastaya sonda takılarak idrar çıkışı sağlandı, damardan sıvı ve antibiyotik tedavisine başlandı. Ancak ikinci gün hasta, idrar torbasında hem kan hem de ince, kıpırdayan bir kurt fark etti.
Bu durum üzerine idrar örnekleri ve kurt, hastanenin mikrobiyoloji bölümüne gönderildi. Takip eden üç gün boyunca idrarda başka bir parazit ya da yumurta tespit edilmedi.
Dev böbrek kurdu teşhisi kondu
Mikrobiyolojik inceleme sonucu, kurt türünün Dioctophyma renale, yani “dev böbrek kurdu” olduğu belirlendi. Hastanın yaşadığı semptomlar da bu nadir parazit enfeksiyonunu destekliyordu.
İdrarda çıkan kırmızı renkli parazitin erkek olduğu ve yaklaşık 30 santimetre uzunluğunda, 3-4 milimetre çapında olduğu belirtildi.
Çiğ balık tüketimiyle bulaşmış olabilir
Hastanın köyüne yakın bir gölden düzenli olarak çiğ balık yediğini söylemesi üzerine, enfeksiyonun buradan bulaştığı tahmin ediliyor. Üstelik hasta, bu paraziti daha önce de idrarında fark ettiğini ifade etti.
Tedavi ve sonuç
Parazitin kendiliğinden vücuttan atıldığı bildirildi. Hastaya başlangıçta sıvı takviyesi ve antibiyotik verilse de, herhangi bir antiparazitik ilaç reçete edilmediği vurgulandı.
Hastanede gözlem altına alınan hasta, idrarında başka kurt görülmeyince doktor tavsiyesine rağmen hastaneden kendi isteğiyle ayrıldı.
Neden ender rastlanan bir vaka?
D. renale, dünyada çok nadir görülen bir insan parazitidir. Şimdiye kadar sadece 37 vakanın bildirildiği kaydediliyor. Bu parazit genellikle balık, kurbağa ya da iribaş gibi ara konaklarla insana geçiyor. İnsanda genellikle böbreğe yerleşiyor ve burada yıllarca yaşayabiliyor. Bazı vakalarda böbrek kalıcı hasar gördüğü için cerrahi müdahale gerekebiliyor.
Doktorlar, bu tür enfeksiyonlardan korunmak için balık ve diğer su ürünlerinin iyice pişirilerek tüketilmesini öneriyor.
